提到肉毒毒素，大家都知道可以用來(lái)美容，臨床用于治療疾病又有多少人知道呢？實(shí)際上由于肉毒毒素強(qiáng)效的神經(jīng)阻滯作用，現(xiàn)在已被廣泛運(yùn)用于神經(jīng)、康復(fù)及泌尿等臨床治療領(lǐng)域，是處理肌張力障礙、痙攣狀態(tài)、抽動(dòng)癥、疼痛等局部癥狀的有效方法。
肉毒毒素注射對(duì)與肌肉過(guò)度收縮相關(guān)的異常運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)、疼痛、肌肉肥大或自主神經(jīng)功能亢進(jìn)的相關(guān)問(wèn)題，都可能是有效的對(duì)癥治療方法。肉毒毒素的應(yīng)用已經(jīng)從運(yùn)動(dòng)障礙病擴(kuò)展到肢體痙攣、疼痛、自主神經(jīng)功能障礙等領(lǐng)域，并有嘗試用于抑郁癥、雷諾綜合征等。肉毒毒素注射后3~14天起效，作用通常持續(xù)3~6個(gè)月，隨神經(jīng)末梢處的神經(jīng)芽生，遞質(zhì)傳遞功能恢復(fù)，肉毒毒素的神經(jīng)阻滯作用逐漸消失。
① 治療目標(biāo)要明確，如消除肌肉過(guò)度收縮、矯正異常姿勢(shì)、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、減輕疼痛、易化護(hù)理、改善書(shū)寫(xiě)或發(fā)音功能、減少泌汗或流涎、降低功能殘疾、提高生活質(zhì)量等。
② 注射前明確診斷與評(píng)估、注射時(shí)規(guī)范操作、注射后系統(tǒng)隨訪是保障療效的重要步驟。
③ 治療方案?jìng)€(gè)體化，肉毒毒素的療效及不良反應(yīng)受患者身體狀況、基礎(chǔ)疾病、注射劑量、稀釋濃度、注射位點(diǎn)、彌散范圍等多種因素影響，必須遵照個(gè)體化原則制定合理的治療目標(biāo)及合適的治療方案。
④ 注意強(qiáng)調(diào)肉毒毒素注射為對(duì)癥治療，而非治愈手段，對(duì)一些復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)功能障礙很難完全恢復(fù)正常，避免患者及家屬對(duì)注射治療不切實(shí)際的過(guò)分期許。應(yīng)以切實(shí)的功能改善為目的，注意權(quán)衡注射治療后的利弊影響，避免矯枉過(guò)正或出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。
肉毒毒素作用機(jī)制明確，在適當(dāng)條件下，可明顯緩解肌肉過(guò)度收縮及自主神經(jīng)功能亢進(jìn)等相關(guān)癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。長(zhǎng)期臨床觀察表明，肉毒毒素注射是一種安全、有效的治療。
【出診時(shí)間及人員】每周二上午 李華亮副主任醫(yī)師
【出診地點(diǎn)】門(mén)診五樓神經(jīng)內(nèi)科
與肌肉過(guò)度收縮相關(guān)的異常運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)（如:眼肌痙攣、面肌痙攣、Meige綜合征、痙攣性斜頸、抽動(dòng)癥等局灶性肌張力障礙）、神經(jīng)病理性疼痛（特別是藥物療效欠佳的三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等）、神經(jīng)病理性瘙癢、慢性頭痛、肌肉肥大或自主神經(jīng)功能亢進(jìn)的相關(guān)問(wèn)題（局灶性多汗癥、流涎等），傷口愈合、雷諾綜合征等都可能是有效的對(duì)癥治療方法。
