骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少和骨組織微觀結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨頭“變脆”、容易骨折的全身性疾病。隨年齡增長，本病發(fā)病率及其引起的骨折發(fā)生率明顯增加。
可以分為以下三型：
1、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：隨著年齡增長而出現(xiàn)的骨骼生理性退行性病變。如，絕經(jīng)后的女性、65歲以后的老年人。
2、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：由其它疾病如內(nèi)分泌疾病、血液病、長期臥床等繼發(fā)。
3、特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：多見于8-14歲青少年，常伴有遺傳家族史。
常見癥狀有：
1、疼痛：以腰背部多見，是骨質(zhì)疏松癥最常見的表現(xiàn)。具體表現(xiàn)為：臥位或座位疼痛相對較輕，直立或久坐時疼痛加劇，晨輕暮重（夜晚會呈現(xiàn)逐漸加重的趨勢），彎腰、運動或咳嗽時疼痛加劇。
2、容易骨折：骨質(zhì)疏松最嚴重的后果就是骨折，常見部位髖部、胸腰椎等。骨折會直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性疼痛、活動受限，嚴重者甚至還會出現(xiàn)生活不能自理的現(xiàn)象。
3、身材變矮、容易駝背：椎體變形導(dǎo)致的。
4、影響生理狀態(tài)和生活質(zhì)量：老年患者自主生活能力的下降及骨折后缺少與外界交流均會給患者造成巨大的心理負擔，包括恐懼、焦慮、抑郁等。
營養(yǎng)治療
骨質(zhì)疏松的預(yù)防比治療更為重要。自幼年起就應(yīng)注意平衡膳食和積極運動。營養(yǎng)治療的目的是在合理能量和蛋白質(zhì)供給的基礎(chǔ)上，通過膳食補充鈣、磷、維生素D等，預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥。
中國居民中青年推薦每日鈣攝入量為800 mg，50歲以上中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推薦每日攝入量為1000～1200 mg，可耐受的最高攝入量為2000 mg。牛奶是含鈣量最多的補鈣佳品，骨質(zhì)疏松的患者建議每天喝300~400ml的牛奶或蛋白質(zhì)相當?shù)哪讨破?。一些食物中也蘊含著諸多的鈣，如蝦皮、芝麻、海帶、紫菜、黑木耳、黃豆、魚、西蘭花等。
蛋白質(zhì)是構(gòu)成骨基質(zhì)的主要原料?！斑m量”的蛋白質(zhì)可增加鈣的吸收與儲存，有利于骨骼的再生和延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生。但過量的蛋白質(zhì)又可引起尿鈣排出量增多。因此蛋白質(zhì)應(yīng)適量，建議骨質(zhì)疏松的患者每日蛋白質(zhì)攝入量為1.0～1.2g/kg，日常進行抗阻訓(xùn)練的老年人每日蛋白質(zhì)攝入量為1.2～1.5 g/kg。
人體維生素D的主要來源包括通過皮膚接觸日光或從膳食中獲得。
曬太陽，如夏季，盡量通過陽光照射獲得維生素D，接受陽光照射時要求四肢暴露、不使用防曬霜、不隔玻璃、不打傘，時間選擇以10∶00～14∶00比較理想，照射時間為5～10 min，頻率為每周2～3次。注意避免灼傷皮膚。
老年人在補鈣的同時應(yīng)適當曬太陽并補充相應(yīng)劑量的維生素D，維生素D每日宜補充10~20μg(4000~8000U)。大多數(shù)食物中不含維生素D，海魚、動物內(nèi)臟、蛋黃和奶油中相對較多。
骨質(zhì)疏松癥尤其是骨折患者，血清維生素K水平低。抗凝劑、抗生素均可致維生素K缺乏而使骨和血清中骨鈣素水平下降，不能保持骨的正常轉(zhuǎn)化，因此補充維生素K有一定意義。綠葉蔬菜是維生素K的主要來源之一，其中包括甘藍、菠菜、西蘭花等，大豆油和菜籽油也是維生素K的良好來源。建議多樣化飲食，并根據(jù)個人習(xí)慣進行合理搭配。當食物中攝入不足，可用維生素K注射劑肌內(nèi)注射2mg，每日1次。
谷類含有植酸，某些蔬菜富含草酸，它們與鈣結(jié)合成不溶性鈣鹽而降低鈣的吸收，故在烹調(diào)上應(yīng)采取適當措施去除干擾鈣吸收的因素。如植酸酶在55℃環(huán)境下活性較高，可在面粉、豆粉、玉米粉中加入發(fā)酵劑發(fā)酵一段時間，可使植酸水解，增加鈣游離。對含草酸高的蔬菜，如，豆莢、菠菜、莧菜、韭菜、苦瓜、竹筍等，可以先在沸水中焯一下，部分草酸溶于水后，再烹調(diào)。
茶葉內(nèi)的咖啡因可遏制鈣在消化道中的吸收和促進尿鈣排泄，造成骨鈣流失，日久誘發(fā)骨質(zhì)疏松。碳酸飲料還含有過量的磷酸鹽，這導(dǎo)致了更多的鈣流失。
運動不但可增強肌力與肌耐力，改善平衡、協(xié)調(diào)性與步行能力，而且可改善骨密度、維持骨結(jié)構(gòu)，降低跌倒與脆性骨折的發(fā)生風(fēng)險等。
運動需遵循個體化、循序漸進、長期堅持的原則。
治療性運動包括有氧運動（包括慢跑、游泳、太極、五禽戲、八段錦和普拉提等）、抗阻運動（包括舉重、下蹲、俯臥撐和引體向上等）、沖擊性運動（如體操、跳繩）、振動運動（如全身振動訓(xùn)練）等。
誤區(qū)
“以形補形”的觀念是不科學(xué)的?！肮穷^湯”“豬蹄”“雞爪”中所含的鈣量很少，基本上可以忽略不計。吃這些食物即起不到補鈣的作用，反而會攝入過多的脂肪。
豬耳朵、雞脆骨等對于補鈣的作用實際上也是微乎其微。一方面脆骨中的蛋白質(zhì)和鈣吸收利用不佳，另一方面脆骨中有助于骨骼健康的硫酸軟骨素含量也很少。
