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      奇癢無比的傳染病—疥瘡

      信息來源: 日期: 2025-04-07瀏覽:

      疥瘡是一種由人型疥螨寄生皮膚引起的高傳染性寄生蟲病,以夜間劇烈瘙癢和特征性皮損為典型表現(xiàn)。

      • 劇烈瘙癢:夜間加重,因疥螨在溫暖環(huán)境下活動頻繁,其分泌物和排泄物引發(fā)過敏反應(yīng)。

      • 隧道樣皮疹:皮膚表面出現(xiàn)灰白色或淺灰色線狀隆起,是疥螨在角質(zhì)層內(nèi)挖掘的“隧道”。

      • 丘疹與結(jié)節(jié):常見于手指縫、手腕、腋窩、腹股溝、生殖器等皮膚薄嫩部位,男性患者陰囊可能出現(xiàn)黃豆大小的結(jié)節(jié)(疥瘡結(jié)節(jié))。

      • 繼發(fā)感染:搔抓后易引發(fā)膿皰、濕疹樣改變,甚至并發(fā)腎炎等嚴(yán)重問題。

      傳播途徑

      • 直接接觸:與患者皮膚接觸(如握手、同床)是主要傳播方式。

      • 間接接觸:通過衣物、床單、毛巾等物品傳播,疥螨可在體外存活3-6天。

      • 性傳播:世界衛(wèi)生組織將疥瘡列為性傳播疾病之一,性接觸可傳播。

      • 高危環(huán)境:集體宿舍、旅館、監(jiān)獄等擁擠、潮濕、衛(wèi)生差的環(huán)境易暴發(fā)流行。

      治療

      1.外用藥物

      • 硫磺軟膏(5%-10%):需全身涂抹(頸部以下),連續(xù)使用3天,期間不洗澡以維持藥效。

      • 百滅寧乳膏(5%撲滅司林):高效殺螨劑,需間隔7天重復(fù)使用以殺滅新孵化的幼蟲。

      • 克羅米通乳膏:適用于輕度感染,但失敗率較高。

      2.口服藥物

      • 伊維菌素:單劑量口服,適用于結(jié)痂型疥瘡或免疫力低下患者,必要時2周后重復(fù)。

      3.輔助治療

      • 抗組胺藥(如西替利嗪):緩解瘙癢。

      • 抗生素:繼發(fā)細(xì)菌感染時使用莫匹羅星軟膏。

      預(yù)防與消毒

      1.個人防護(hù)

      • 避免與患者密切接觸,家庭成員需同步治療。

      • 保持個人衛(wèi)生,勤換洗衣物,避免共用毛巾、寢具。

      2.環(huán)境消毒

      • 高溫處理:衣物、床單用60℃以上熱水燙洗或烘干。

      • 密封隔離:無法水洗的物品密封放置2周以上,餓死疥螨。

      • 紫外線消毒:床墊、沙發(fā)等可用紫外線燈照射。

      常見誤區(qū)

      1.誤診為濕疹:疥瘡常因瘙癢和皮疹被誤診,但夜間加重家庭聚集性是關(guān)鍵鑒別點。

      2.忽視環(huán)境消毒:僅治療皮膚而忽略衣物和家居消毒,易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

      3.過度使用激素:類固醇藥膏可能掩蓋癥狀并加重感染。

      疥瘡雖不致命,但其傳染性和瘙癢癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。及時規(guī)范治療(藥物+環(huán)境消毒)是關(guān)鍵,多數(shù)患者可在1-2周內(nèi)痊愈。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)嚴(yán)重感染,需及時就醫(yī)排查并發(fā)癥。