鹽銅攜手佑健康 同心協(xié)力譜新篇
——鹽城市第三人民醫(yī)院第二批醫(yī)院隊(duì)工作紀(jì)實(shí)
2020年3月28日，鹽城市第三人民醫(yī)院第二批援陜醫(yī)療隊(duì)吳麗華、蔡浩、周紅干、周召鋒、劉洪月一行五人，帶著鹽城市第三人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的囑托來到陜西銅川，在印臺(tái)區(qū)人民醫(yī)院（銅川市婦幼保健院）領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和職能科室?guī)椭拢_展為期7個(gè)月的援助工作。醫(yī)療隊(duì)按照兩院2020年對口幫扶責(zé)任書要求，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)將半年援助工作情況匯報(bào)如下：
扎實(shí)開展對口幫扶工作
半年以來，醫(yī)療隊(duì)臨床診療951人次，出院482人次；開展手術(shù)97臺(tái)，參與科間會(huì)診、疑難病例討論86例，遠(yuǎn)程會(huì)診20例；新建臨床?？?個(gè)：骨科，開展新適宜技術(shù)1項(xiàng)：臨床合理用藥點(diǎn)評，幫助制定醫(yī)療管理制度10項(xiàng)；優(yōu)化診療服務(wù)流程5個(gè)；開展新項(xiàng)目15項(xiàng)：Lisfranc骨折的診治、髓內(nèi)固定治療長管狀骨折、腓骨小頭接骨入路治療后外側(cè)脛骨平臺(tái)骨折、開放性骨折的分期處理、髖關(guān)節(jié)股骨頭置換術(shù)、鎖定鋼板集合“降落傘”技術(shù)治療老年性肱骨近端骨折、關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，腹腔鏡下全子宮切除術(shù)、經(jīng)陰道全子宮切除及陰道前后壁橋式修補(bǔ)術(shù)、宮腔鏡腹腔鏡聯(lián)合不孕癥手術(shù)，腹腔鏡下巨大子宮肌瘤切除手術(shù)、經(jīng)陰道子宮縱隔切除及處女膜修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡雙側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù)、經(jīng)陰道子宮切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、外陰尖銳濕疣手術(shù)。接受受援醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員9人赴鹽進(jìn)修；師帶徒醫(yī)師、藥師、護(hù)理骨干22名，臨床藥學(xué)點(diǎn)評住院病歷140份，門診處方點(diǎn)評5416份，急診處方點(diǎn)評1986份；審核在院醫(yī)囑662條，干預(yù)問題醫(yī)囑160條，干預(yù)成功130條，干預(yù)成功率81.25%。參加行政、醫(yī)療大查房10次；下鄉(xiāng)義診活動(dòng)2次，義診300多人次。開展全院及科室培訓(xùn)50次，共1590人次參加；舉辦陜西省省級(jí)繼續(xù)教育專題講座1項(xiàng)：《心臟康復(fù)目前的認(rèn)識(shí)及實(shí)踐》；舉辦銅川市繼續(xù)教育培訓(xùn)班1項(xiàng)《醫(yī)院現(xiàn)代管理暨臨床新進(jìn)展研討班》；聯(lián)合申報(bào)課題《護(hù)士職業(yè)幸福感的調(diào)查研究》獲得2020年鹽城市政府社科聯(lián)獎(jiǎng)勵(lì)基金項(xiàng)目立項(xiàng)課題，10月份聯(lián)合申報(bào)陜西省省級(jí)課題1項(xiàng)；指導(dǎo)申報(bào)銅川市課題立項(xiàng)3項(xiàng)；指導(dǎo)撰寫并發(fā)表論文2篇。
助力?？瓢l(fā)展實(shí)現(xiàn)新突破
骨科、婦科、心內(nèi)科，我們在第一批醫(yī)療隊(duì)幫扶的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推進(jìn)?？苹l(fā)展。骨科作為新成立科室，蔡浩主任來到后逐步完善科室相關(guān)臺(tái)賬資料；在全院范圍開展《嚴(yán)重多發(fā)傷的救治》培訓(xùn)，提高全員對多發(fā)傷的認(rèn)識(shí)；帶領(lǐng)骨科醫(yī)生開展了10多臺(tái)三、四級(jí)手術(shù)。9月5日，在院部的支持下成功開展了第一臺(tái)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。骨科在蔡主任的指導(dǎo)下正逐步向?qū)？苹l(fā)展，他的“微創(chuàng)骨科”的發(fā)展理念也在不斷地影響著身邊的醫(yī)護(hù)人員，共同探討適合醫(yī)院發(fā)展的骨科模式。
醫(yī)院為了適應(yīng)?？苹l(fā)展趨勢，將原來的婦科和產(chǎn)科分開，作為一名資深的婦產(chǎn)科專家——周紅干主任，她的到來不僅給婦科帶來了技術(shù)保障，還是“送上門”的老師。婦科主任醫(yī)師周紅干在婦科工作，在僅7個(gè)月的時(shí)間開展了58臺(tái)婦科三、四級(jí)手術(shù)，腔鏡下子宮全切術(shù)就有5例，打破了醫(yī)院該手術(shù)零的突破。她不僅每天查房，每周上專家門診，還對婦科醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)示教、講解，手把手地帶教，對科室年輕同志做好傳幫帶作用，拓寬醫(yī)生的臨床思維模式；有力提升了婦科醫(yī)生的技術(shù)水平和能力。
心內(nèi)科副主任醫(yī)生周召鋒，在第一批醫(yī)療隊(duì)工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)推進(jìn)基層版胸痛中心的建立。他每天參加內(nèi)科查房，向科室醫(yī)生詳細(xì)講解病因、臨床特點(diǎn)、治療原則，積極參與其他科室的會(huì)診，協(xié)助臨床藥學(xué)工作；在內(nèi)科、急診科開展講座培訓(xùn)，在全院進(jìn)行《心臟驟停與心肺復(fù)蘇》、《急性胸痛急診診療中國專家共識(shí)（2019）》的專題培訓(xùn)，使大家掌握2019版心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持和高級(jí)生命支持的要點(diǎn)，也為胸痛中心的建立打下夯實(shí)的基礎(chǔ)。
臨床藥學(xué)工作對于該院來說是一項(xiàng)新項(xiàng)目，劉洪月老師每天帶領(lǐng)藥學(xué)科的兩位藥師到臨床參加查房，對臨床醫(yī)生每日醫(yī)囑進(jìn)行預(yù)審，積極參與科室疑難病例討論；她梳理出臨床用藥存在的一些問題，在全院范圍開展兩次《合理用藥點(diǎn)評》，通過講座和交流，在全院醫(yī)務(wù)人員中灌輸臨床藥學(xué)工作，滲透臨床藥學(xué)理念，指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理用藥，逐步培養(yǎng)臨床醫(yī)師形成良好的用藥習(xí)慣。
護(hù)理部副主任護(hù)師吳麗華，來到受援醫(yī)院后她通過兩周的調(diào)研，了解各病區(qū)的護(hù)理現(xiàn)狀，然后找準(zhǔn)薄弱點(diǎn)有效地開展幫扶工作。她每天和護(hù)理部主任下病房督查護(hù)理工作，指導(dǎo)危重患者和新開展手術(shù)的護(hù)理；規(guī)范護(hù)理查房的形式和內(nèi)容，開展護(hù)理文件書寫專題培訓(xùn)，統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理人員病情匯報(bào)內(nèi)容；與全院護(hù)士長、質(zhì)控護(hù)士解讀護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)，通過質(zhì)控指標(biāo)抓科室護(hù)理質(zhì)量不斷提升護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量；改善手術(shù)患者留置導(dǎo)尿流程，減輕患者痛苦；指導(dǎo)各病區(qū)品管圈的開展，在終期匯報(bào)中獲得有效成果。參與護(hù)理延伸服務(wù)，多次到一位高位截癱長期臥床導(dǎo)致重度壓瘡的患者家中進(jìn)行隨訪和護(hù)理，并收到患者家屬送來的錦旗和感謝信。
用力推進(jìn)醫(yī)院管理上臺(tái)階
醫(yī)療隊(duì)員結(jié)合所在科室情況不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程和制度，提出手術(shù)部位標(biāo)識(shí)制度等11項(xiàng)建議得到所在科室和部門的采納。 醫(yī)院定期開展專家座談會(huì)征求隊(duì)員意見，6月份，建議院部職能部門制定周工作安排、每周一院部進(jìn)行晨會(huì)交班，明確部門科室周工作重點(diǎn)，不斷提高工作效率；該項(xiàng)建議院部已經(jīng)實(shí)施，并取得良好的效果。8月份，針對患者滿意度不高的現(xiàn)況，建議院部定期召開病員工休座談會(huì)，征求病員意見，職能科室面對面解決一些問題；該項(xiàng)建議院部已經(jīng)采納并實(shí)施。
運(yùn)用品質(zhì)管理工具提升醫(yī)院管理水平。5月份，吳麗華主任在全院范圍進(jìn)行《品管圈十大步驟實(shí)施》培訓(xùn)，得到院部的積極支持，為了推進(jìn)此項(xiàng)工作，院部以文件的形式下發(fā)《關(guān)于開展醫(yī)院品管圈競賽活動(dòng)的通知》，全院14個(gè)科室積極參與組圈，經(jīng)過集中輔導(dǎo)，“面對面、一對一”指導(dǎo)，使得大家不斷掌握品管工具。9月份，醫(yī)院舉行了“品管圈競賽活動(dòng)中期匯報(bào)會(huì)”，全院14個(gè)護(hù)理、醫(yī)技、職能科室品管圈圈長進(jìn)行了匯報(bào)，大家能發(fā)現(xiàn)工作中的問題，并運(yùn)用科學(xué)的方法解決問題，從中圈員和小組都獲益匪淺，收到較好的效果。
深度融入受援醫(yī)院文化
醫(yī)療隊(duì)牢記“鹽銅一家親”的理念，他們不僅是技術(shù)的傳授者，還是文化的傳遞者。在毫無保留傳授技術(shù)的同時(shí)還深入融入受援醫(yī)院的文化，感受醫(yī)院職工的所思所想，為醫(yī)院的發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。參加醫(yī)院舉辦的慶祝5.12國際護(hù)士節(jié)暨護(hù)理禮儀比賽，各護(hù)理單元自編自演的節(jié)目，感受到銅川婦幼人團(tuán)結(jié)、敬業(yè)的醫(yī)院精神。參加醫(yī)院《道德講堂》關(guān)于醫(yī)院服務(wù)的專題訪談，醫(yī)療隊(duì)員和受援醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員通過親身體會(huì)暢談“醫(yī)院服務(wù)”的感受和想法。端午節(jié)前夕，醫(yī)療隊(duì)收到受援醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同事滿滿的祝福和精心準(zhǔn)備的端午節(jié)禮物，粽子、綠豆糕、香囊......讓醫(yī)療隊(duì)員感受到家人的關(guān)心和溫暖。在迎接黨的生日前夕，醫(yī)療隊(duì)參加受援醫(yī)院黨總支支部書記王來保院長所作的“踐行五項(xiàng)要求 加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè) 推近醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”黨課；結(jié)合黨課內(nèi)容，7月1日，醫(yī)療隊(duì)臨時(shí)黨支部召開小組會(huì)議，大家結(jié)合幫扶醫(yī)院“醫(yī)院學(xué)習(xí)氛圍不濃、科研論文薄弱”等現(xiàn)狀，每位隊(duì)員制定“精準(zhǔn)”的幫扶計(jì)劃。8.19第三個(gè)醫(yī)師節(jié)，我們收到院領(lǐng)導(dǎo)的蛋糕和同事的禮物，給我們帶來滿滿的祝福。9月份，醫(yī)院舉行“拜師大會(huì)”，讓我們感受到中國傳統(tǒng)文化的傳承和“為人師”的壓力及責(zé)任。通過各種形式的深度融合，使得醫(yī)療隊(duì)員更深地了解醫(yī)院的文化，同時(shí)與受援醫(yī)院的職工結(jié)下深厚的友誼。
時(shí)光飛逝，7個(gè)月的援助時(shí)間很快過去了，5名醫(yī)療隊(duì)員在各自的崗位上發(fā)揮著自己的作用，讓受援醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)、護(hù)理質(zhì)量、合理用藥、醫(yī)院管理等方面都有著明顯的變化。醫(yī)療隊(duì)的工作得到受援醫(yī)院和銅川市衛(wèi)健委的充分肯定，并將代表銅川市參加蘇陜合作醫(yī)療衛(wèi)生幫扶體系建設(shè)擂臺(tái)賽，他們用實(shí)際行動(dòng)踐行著初心使命，為守護(hù)銅川人民健康，譜寫新的篇章。
