鹽銅攜手佑健康 同心協(xié)力譜新篇
——鹽城市第三人民醫(yī)院第二批醫(yī)院隊工作紀實
2020年3月28日，鹽城市第三人民醫(yī)院第二批援陜醫(yī)療隊吳麗華、蔡浩、周紅干、周召鋒、劉洪月一行五人，帶著鹽城市第三人民醫(yī)院領導的囑托來到陜西銅川，在印臺區(qū)人民醫(yī)院（銅川市婦幼保健院）領導的關心和職能科室?guī)椭?，開展為期7個月的援助工作。醫(yī)療隊按照兩院2020年對口幫扶責任書要求，圓滿完成各項工作任務?，F(xiàn)將半年援助工作情況匯報如下：
扎實開展對口幫扶工作
半年以來，醫(yī)療隊臨床診療951人次，出院482人次；開展手術97臺，參與科間會診、疑難病例討論86例，遠程會診20例；新建臨床?？?個：骨科，開展新適宜技術1項：臨床合理用藥點評，幫助制定醫(yī)療管理制度10項；優(yōu)化診療服務流程5個；開展新項目15項：Lisfranc骨折的診治、髓內(nèi)固定治療長管狀骨折、腓骨小頭接骨入路治療后外側(cè)脛骨平臺骨折、開放性骨折的分期處理、髖關節(jié)股骨頭置換術、鎖定鋼板集合“降落傘”技術治療老年性肱骨近端骨折、關節(jié)鏡下微創(chuàng)治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，腹腔鏡下全子宮切除術、經(jīng)陰道全子宮切除及陰道前后壁橋式修補術、宮腔鏡腹腔鏡聯(lián)合不孕癥手術，腹腔鏡下巨大子宮肌瘤切除手術、經(jīng)陰道子宮縱隔切除及處女膜修補術、腹腔鏡雙側(cè)卵巢囊腫剝除術、經(jīng)陰道子宮切除及陰道前后壁修補術、外陰尖銳濕疣手術。接受受援醫(yī)院醫(yī)務人員9人赴鹽進修；師帶徒醫(yī)師、藥師、護理骨干22名，臨床藥學點評住院病歷140份，門診處方點評5416份，急診處方點評1986份；審核在院醫(yī)囑662條，干預問題醫(yī)囑160條，干預成功130條，干預成功率81.25%。參加行政、醫(yī)療大查房10次；下鄉(xiāng)義診活動2次，義診300多人次。開展全院及科室培訓50次，共1590人次參加；舉辦陜西省省級繼續(xù)教育專題講座1項：《心臟康復目前的認識及實踐》；舉辦銅川市繼續(xù)教育培訓班1項《醫(yī)院現(xiàn)代管理暨臨床新進展研討班》；聯(lián)合申報課題《護士職業(yè)幸福感的調(diào)查研究》獲得2020年鹽城市政府社科聯(lián)獎勵基金項目立項課題，10月份聯(lián)合申報陜西省省級課題1項；指導申報銅川市課題立項3項；指導撰寫并發(fā)表論文2篇。
助力?？瓢l(fā)展實現(xiàn)新突破
骨科、婦科、心內(nèi)科，我們在第一批醫(yī)療隊幫扶的基礎上，進一步推進?？苹l(fā)展。骨科作為新成立科室，蔡浩主任來到后逐步完善科室相關臺賬資料；在全院范圍開展《嚴重多發(fā)傷的救治》培訓，提高全員對多發(fā)傷的認識；帶領骨科醫(yī)生開展了10多臺三、四級手術。9月5日，在院部的支持下成功開展了第一臺關節(jié)鏡手術。骨科在蔡主任的指導下正逐步向?qū)？苹l(fā)展，他的“微創(chuàng)骨科”的發(fā)展理念也在不斷地影響著身邊的醫(yī)護人員，共同探討適合醫(yī)院發(fā)展的骨科模式。
醫(yī)院為了適應?？苹l(fā)展趨勢，將原來的婦科和產(chǎn)科分開，作為一名資深的婦產(chǎn)科專家——周紅干主任，她的到來不僅給婦科帶來了技術保障，還是“送上門”的老師。婦科主任醫(yī)師周紅干在婦科工作，在僅7個月的時間開展了58臺婦科三、四級手術，腔鏡下子宮全切術就有5例，打破了醫(yī)院該手術零的突破。她不僅每天查房，每周上專家門診，還對婦科醫(yī)師進行手術示教、講解，手把手地帶教，對科室年輕同志做好傳幫帶作用，拓寬醫(yī)生的臨床思維模式；有力提升了婦科醫(yī)生的技術水平和能力。
心內(nèi)科副主任醫(yī)生周召鋒，在第一批醫(yī)療隊工作的基礎上，繼續(xù)推進基層版胸痛中心的建立。他每天參加內(nèi)科查房，向科室醫(yī)生詳細講解病因、臨床特點、治療原則，積極參與其他科室的會診，協(xié)助臨床藥學工作；在內(nèi)科、急診科開展講座培訓，在全院進行《心臟驟停與心肺復蘇》、《急性胸痛急診診療中國專家共識（2019）》的專題培訓，使大家掌握2019版心肺復蘇基礎生命支持和高級生命支持的要點，也為胸痛中心的建立打下夯實的基礎。
臨床藥學工作對于該院來說是一項新項目，劉洪月老師每天帶領藥學科的兩位藥師到臨床參加查房，對臨床醫(yī)生每日醫(yī)囑進行預審，積極參與科室疑難病例討論；她梳理出臨床用藥存在的一些問題，在全院范圍開展兩次《合理用藥點評》，通過講座和交流，在全院醫(yī)務人員中灌輸臨床藥學工作，滲透臨床藥學理念，指導臨床醫(yī)師合理用藥，逐步培養(yǎng)臨床醫(yī)師形成良好的用藥習慣。
護理部副主任護師吳麗華，來到受援醫(yī)院后她通過兩周的調(diào)研，了解各病區(qū)的護理現(xiàn)狀，然后找準薄弱點有效地開展幫扶工作。她每天和護理部主任下病房督查護理工作，指導危重患者和新開展手術的護理；規(guī)范護理查房的形式和內(nèi)容，開展護理文件書寫專題培訓，統(tǒng)一規(guī)范護理人員病情匯報內(nèi)容；與全院護士長、質(zhì)控護士解讀護理質(zhì)量敏感指標，通過質(zhì)控指標抓科室護理質(zhì)量不斷提升護理內(nèi)涵質(zhì)量；改善手術患者留置導尿流程，減輕患者痛苦；指導各病區(qū)品管圈的開展，在終期匯報中獲得有效成果。參與護理延伸服務，多次到一位高位截癱長期臥床導致重度壓瘡的患者家中進行隨訪和護理，并收到患者家屬送來的錦旗和感謝信。
用力推進醫(yī)院管理上臺階
醫(yī)療隊員結(jié)合所在科室情況不斷優(yōu)化醫(yī)療服務流程和制度，提出手術部位標識制度等11項建議得到所在科室和部門的采納。 醫(yī)院定期開展專家座談會征求隊員意見，6月份，建議院部職能部門制定周工作安排、每周一院部進行晨會交班，明確部門科室周工作重點，不斷提高工作效率；該項建議院部已經(jīng)實施，并取得良好的效果。8月份，針對患者滿意度不高的現(xiàn)況，建議院部定期召開病員工休座談會，征求病員意見，職能科室面對面解決一些問題；該項建議院部已經(jīng)采納并實施。
運用品質(zhì)管理工具提升醫(yī)院管理水平。5月份，吳麗華主任在全院范圍進行《品管圈十大步驟實施》培訓，得到院部的積極支持，為了推進此項工作，院部以文件的形式下發(fā)《關于開展醫(yī)院品管圈競賽活動的通知》，全院14個科室積極參與組圈，經(jīng)過集中輔導，“面對面、一對一”指導，使得大家不斷掌握品管工具。9月份，醫(yī)院舉行了“品管圈競賽活動中期匯報會”，全院14個護理、醫(yī)技、職能科室品管圈圈長進行了匯報，大家能發(fā)現(xiàn)工作中的問題，并運用科學的方法解決問題，從中圈員和小組都獲益匪淺，收到較好的效果。
深度融入受援醫(yī)院文化
醫(yī)療隊牢記“鹽銅一家親”的理念，他們不僅是技術的傳授者，還是文化的傳遞者。在毫無保留傳授技術的同時還深入融入受援醫(yī)院的文化，感受醫(yī)院職工的所思所想，為醫(yī)院的發(fā)展獻計獻策。參加醫(yī)院舉辦的慶祝5.12國際護士節(jié)暨護理禮儀比賽，各護理單元自編自演的節(jié)目，感受到銅川婦幼人團結(jié)、敬業(yè)的醫(yī)院精神。參加醫(yī)院《道德講堂》關于醫(yī)院服務的專題訪談，醫(yī)療隊員和受援醫(yī)院的醫(yī)務人員通過親身體會暢談“醫(yī)院服務”的感受和想法。端午節(jié)前夕，醫(yī)療隊收到受援醫(yī)院領導同事滿滿的祝福和精心準備的端午節(jié)禮物，粽子、綠豆糕、香囊......讓醫(yī)療隊員感受到家人的關心和溫暖。在迎接黨的生日前夕，醫(yī)療隊參加受援醫(yī)院黨總支支部書記王來保院長所作的“踐行五項要求 加強人才隊伍建設 推近醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”黨課；結(jié)合黨課內(nèi)容，7月1日，醫(yī)療隊臨時黨支部召開小組會議，大家結(jié)合幫扶醫(yī)院“醫(yī)院學習氛圍不濃、科研論文薄弱”等現(xiàn)狀，每位隊員制定“精準”的幫扶計劃。8.19第三個醫(yī)師節(jié)，我們收到院領導的蛋糕和同事的禮物，給我們帶來滿滿的祝福。9月份，醫(yī)院舉行“拜師大會”，讓我們感受到中國傳統(tǒng)文化的傳承和“為人師”的壓力及責任。通過各種形式的深度融合，使得醫(yī)療隊員更深地了解醫(yī)院的文化，同時與受援醫(yī)院的職工結(jié)下深厚的友誼。
時光飛逝，7個月的援助時間很快過去了，5名醫(yī)療隊員在各自的崗位上發(fā)揮著自己的作用，讓受援醫(yī)院在醫(yī)療技術、護理質(zhì)量、合理用藥、醫(yī)院管理等方面都有著明顯的變化。醫(yī)療隊的工作得到受援醫(yī)院和銅川市衛(wèi)健委的充分肯定，并將代表銅川市參加蘇陜合作醫(yī)療衛(wèi)生幫扶體系建設擂臺賽，他們用實際行動踐行著初心使命，為守護銅川人民健康，譜寫新的篇章。
