離休人員醫(yī)療保健有關(guān)政策
1、離休人員當(dāng)年門(mén)診和住院總費(fèi)用達(dá)15000元之后，直接進(jìn)入統(tǒng)籌醫(yī)療資金和單位共同支付，統(tǒng)籌醫(yī)療資金和所在單位按下列檔次比例支付：15001元～30000元時(shí)，統(tǒng)籌資金支付80%，單位支付20%，30001元～50000元時(shí)，統(tǒng)籌資金支付85%，單位支付15%；50001～100000元時(shí)，統(tǒng)籌資金支付90%，單位支付10%；100001元以上，統(tǒng)籌資金支付資金支付95%，單位支付5%。單位支付部分由離休人員憑發(fā)票和病歷回單位報(bào)銷(xiāo)。
2、從統(tǒng)籌資金中劃出6000元作為個(gè)人帳戶(hù)資金，個(gè)人帳戶(hù)用完后，按原規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。住院費(fèi)用20%先用個(gè)人帳戶(hù)抵沖（鹽都離休人員，住院費(fèi)用5%先用個(gè)人帳戶(hù)抵沖）。
3、離休人員住院使用特殊醫(yī)療項(xiàng)目，不限額封頂，按5：3：2比例分別由統(tǒng)籌資金、單位及個(gè)人負(fù)擔(dān)。
4、使用《鹽城市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》（2019年版），對(duì)《藥品目錄》以外的急救藥品以及特殊醫(yī)用材料，醫(yī)院可根據(jù)病情自費(fèi)使用，出院后到市、區(qū)醫(yī)保中心離休人員醫(yī)療保健管理窗口審核報(bào)銷(xiāo)（鹽都離休人員出院后回原渠道解決）。
5、其它有關(guān)事項(xiàng)參照醫(yī)保政策。
